Les actes médicaux les plus chers moins bien remboursés ?

Le gouvernement envisage de rembourser 6 euros de moins pour les actes les plus chers. Ce qui augmenterait le reste à charge pour les patients.

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Le gouvernement envisage de faire passer de 18 à 24 euros la participation forfaitaire payée par certains patients ou leur complémentaire santé pour certains actes lourds, a-t-on appris mercredi de sources concordantes, au lendemain de la présentation du budget de la Sécurité sociale pour 2019.

« C’est une piste de réflexion », a confirmé le ministère de la Santé à l’AFP, assurant que cette augmentation, dénoncée mardi par la Mutualité française qui représente les mutuelles, n’avait pas « encore été décidée ». Son coût « est estimé à 40 millions d’euros » par an, selon la Mutualité française, un montant confirmé par le Ctip, qui représente les institutions de prévoyance.

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Actuellement, pour la plupart des actes dont le tarif est supérieur ou égal à 120 euros, 18 euros restent à la charge des patients (sauf exceptions : invalides, femmes enceintes, malades chroniques, etc.), précise l’Assurance maladie sur son site internet.

Une mesure « injuste » pour les patients

Cette participation est dans la très grande majorité des cas remboursée par les complémentaires santé (mutuelles, institutions de prévoyance ou assurances privées), qui couvrent plus de 9 Français sur 10.

L’augmentation de 18 à 24 euros a été présentée courant septembre par la Direction de la Sécurité sociale aux représentants des complémentaires santé, selon la Mutualité et le Ctip.  Sa mise en œuvre pourrait entraîner une hausse des cotisations versées par les assurés, prévient-on à la Mutualité.

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Son président Thierry Beaudet dénonce une mesure « injuste » concernant « des patients qui doivent subir, sans l’avoir choisi, des actes lourds » et qui supportent déjà des restes à charge « beaucoup plus importants que la moyenne ».

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